Oštri, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, nagon za mokrenjem - cistitis daje neugodne simptome, prvi znakovi bolesti kod žena su upravo takvi. Ovo je upalni proces koji se javlja na unutarnjim stijenkama mjehura. Uzroci i uvjeti za razvoj bolesti kod žena mnogo se češće podudaraju nego kod muškaraca.
Što je cistitis
Mokraćni mjehur je mišićni organ smješten u zdjeličnoj šupljini, njenom gornjem dijelu, koji skuplja urin prije izlaska kroz mokraćnu cijev. Tako je raspoređen završni dio mokraćnog sustava u muškom i ženskom tijelu. Šupljina mjehura postupno se puni kroz dva uretera, koji su provodni putevi za filtriranu tekućinu iz bubrega. Kada je organ ispunjen više od polovice volumena, osoba osjeća nagon za mokrenjem. Ovo je bezuvjetni refleks.
Unutarnja sredina mokraćnog sustava je sterilna, baš kao i urin koji se izlučuje kod zdrave osobe. Gutanje infektivnih agenasa sposobnih za razmnožavanje u tim uvjetima, kao i kemijskih iritansa i alergena dovodi do razvoja cistitisa, čiji će prvi simptomi odmah ukazivati na poremećaje u opisanom lancu.
Upalna, alergijska i kemijska iritacija u mjehuru može biti uzrokovana različitim razlozima. Načini prodiranja iritansa u unutrašnjost također su različiti.
Za žene je tipičniji takozvani uzlazni put, to jest, patogen ulazi u šupljinu, dižući se iz vanjske uretre.
Ista vrsta cistitisa može se naći kod malog djeteta, posebno dojenčadi, za koje nema odgovarajuće kućne njege, ili postoji patologija postporođajnog razdoblja, organski poremećaji.
Uzroci pojave kod žena
Potrebno je jasno razumjeti razliku između uzroka i stanja koja su pokrenula znakove cistitisa kod žena. Uzroci su infektivni agensi i neinfektivni čimbenici. Prva grupa uključuje:
- oportunistički mikroorganizmi;
- patogeni mikroorganizmi;
- uzročnici spolno prenosivih bolesti.
Oportunistički mikrobi nazivaju se tako jer pokazuju svoja virulentna svojstva kada su izloženi odgovarajućim uvjetima. Obično su uzročnici bolesti ove vrste predstavnici normalne biocenoze vagine ili crijevne mikroflore. Stalno su prisutni na koži spolnih organa i djeluju kao zaštitna barijera. Čim djevojka postane pothlađena i počne se liječiti antibioticima, koji suzbijaju ne samo patogenu, već i normalnu floru, broj predstavnika mikrobiocenoze naglo raste. Kada dosegnu kritičnu masu, prestaju obavljati barijernu funkciju, mijenjajući pH vrijednost sluznice, te same postaju uzrokom razvoja upale.
Osim toga, množenjem, mikrobi se šire na područja neobična za njih, na primjer, uretru, mjehur. Patogeni uzročnici postaju izvor upalnih reakcija tijekom boravka pacijenata u bolnici bilo kojeg profila, ali najčešće se može zaraziti u rodilištima i odjelima porodništva i ginekologije. Upravo u njima cirkuliraju mikroorganizmi uzročnici bolničkih infekcija.
Ovi se uzročnici razlikuju od običnih po tome što tijekom procesa ponovnog prolaska kroz oslabljene organizme stječu nove karakteristike, na primjer:
- salmonela, koja se širi kapljicama u zraku;
- otpornost na veliki broj antibiotika;
- imunitet na antibakterijske lijekove širokog spektra;
- mogućnost korištenja tvari neuobičajenih za ovu vrstu kao prehrambenog supstrata.
Klinički tijek cistitisa uzrokovanog patogenim i oportunističkim mikroorganizmima koji su tijekom razvoja stekli nova svojstva karakteriziraju bolne manifestacije. Teže je boriti se s takvim cistitisom, jer je raspon antibakterijskih lijekova sužen.
Spolno prenosive bolesti ne mogu se pojaviti izolirano od mokraćnih organa zbog osobitosti njihove anatomske strukture. Najčešći među njima su gonoreja, trichomonas uretritis i cistitis. Kroz mokraćnu cijev, koja je kod žena šira i kraća nego kod muškaraca, bakterije ulaze u šupljinu mokraćnog mjehura i tamo se počinju razmnožavati.
Uzročnici neinfektivnog podrijetla dijele se na kemijske i alergijske čimbenike. Kemijski iritanti mogu ući kroz krv koju filtriraju bubrezi. To mogu biti ljekovite tvari, štetni agensi industrijske prirode, komponente hrane.
Alergijski uzročnici dokaz su duboke supresije imunološkog sustava, koji reagira preosjetljivošću na uobičajene tvari.
Dodatni uvjeti koji pridonose razvoju upale su čimbenici kao što su: hipotermija, nošenje sintetičkog donjeg rublja, zanemarivanje pravila osobne higijene, akutne i kronične ginekološke bolesti, porod, jedenje iritantne hrane, trudnoća.
Rani znakovi
Prvi znakovi cistitisa kod žena već zahtijevaju liječenje od strane stručnjaka i pažljivu pozornost pacijentice na njezino tijelo. Na razvoj upale u mjehuru možete posumnjati otkrivanjem primarnog sindroma:
- stalni svrbež u području vanjskih genitalija;
- pojava iscjedak iz uretre;
- bolna, mučna bol nakon mokrenja;
- bol duž uretre;
- povećana potreba za odlaskom na WC;
- promjene boje, prozirnost urina, pojava vidljivog sedimenta.
Ako ne posvetite odgovarajuću pozornost i ne liječite bolest, prvi simptomi se postupno pogoršavaju i akutna bolest postaje kronična.
Progresivna patologija
Povijest bolesti bolesnika s kroničnim cistitisom može postati prilično opsežna ako se zanemari terapija ili se ne poštuju dodatna pravila. Akutni simptomi brzo gube svoj manifestni karakter i povlače se, više ne uzrokujući značajnu nelagodu.
Ali postoje brojni znakovi progresije upale:
- dodatak sekundarne infekcije u bubrezima;
- napadi egzacerbacije infekcije popraćeni su groznicom;
- opće stanje se pogoršava;
- količina izlučenog urina je oskudna;
- urin ima jak miris, mutan je i može biti pomiješan s gnojem ili krvlju.
Kronični cistitis ne javlja se izolirano; kompliciran je upalnim procesima u bubrezima i ginekološkim patologijama.
Otpornost tijela postupno se smanjuje, infekcije drugih organa uzrokuju egzacerbacije cistitisa i prolaze s povećanjem tjelesne temperature, simptomima opće intoksikacije, teškom slabošću i malaksalošću.
Nagon za mokrenjem je čest, ali je količina oslobođene tekućine mala. To je zato što previše iritira receptore mjehura zbog promijenjene pH ravnoteže i patoloških nečistoća.
Izlučivanje urina je bolno, grčevita bol ne dopušta odmor čak ni noću.
Suprapubična regija je napeta, palpacija trbušnih mišića u donjem dijelu trbuha je otežana.
Mokraća ima neugodan, nekarakteristično oštar miris. Pri promatranju se može uočiti talog koji pada na dno.
Klasični znakovi akutnog i kroničnog cistitisa
Akutni proces javlja se prvi put nakon kontakta s infektivnim agensom, kemijskim iritantom ili alergenom. Simptomi se javljaju jasno i manifestno: oštra bol pri mokrenju, neugodno pražnjenje mjehura, bol u donjem dijelu trbuha, svrbež i peckanje na izlazu iz uretre. Može doći do kratkotrajnog porasta temperature, mučnine ili slabosti, gubitka apetita, a može postojati i povezanost s pogoršanjem simptoma nakon uzimanja iritantne hrane ili pića.
Kroničnu patologiju karakterizira brisanje simptoma, prisutnost stalne nelagode u suprapubičnoj regiji i mučna bol. U fazi remisije pacijent se osjeća prilično zdravim. Egzacerbacija se javlja nakon hipotermije, konzumiranja iritantne hrane ili pića ili ponovljenog kontakta s alergenom.
Vrste cistitisa kod žena
Upala mjehura klasificira se prema različitim kriterijima.
Glavne vrste cistitisa uključuju sljedeće:
- po prirodi procesa: akutni ili kronični;
- zbog nastanka: bakterijski, kemijski ili alergijski;
- po pridruženim čimbenicima: postporođajni, sekundarni, postoperativni.
Postoperativni cistitis javlja se nakon pobačaja, poroda carskim rezom, a urin se ispušta kroz kateter. Upravo ovaj medicinski instrument može postati izvor infekcije.
Značajke postporođajnog cistitisa
Razdoblje nakon porođaja zahtijeva veliku pažnju i praćenje porodilje, posebno kod kuće. Poštivanje pravila pažljive higijenske njege i režima učestalog mokrenja pomoći će u izbjegavanju mogućih komplikacija u razdoblju nakon poroda i dodavanju infekcija mokraćnog sustava.
Postporođajni cistitis javlja se na isti način kao i svaki drugi, ali njegovo liječenje je teško jer dojilja ne može uzimati sve lijekove. Osim toga, ovo razdoblje karakterizira prisutnost oštećenja vanjskih genitalija, što otežava mokrenje i korištenje uobičajenog toaleta.
Teški oblici bolesti rijetko se razvijaju, budući da liječenje cistitisa ne uzrokuje značajne poteškoće. Ali najčešće imamo posla s kroničnim oblikom koji je teško korigirati lijekovima ako je uzročnik mikroorganizam rezistentan na više lijekova.
Dijagnostika
Obično ne uzrokuje poteškoće nakon temeljitog uzimanja anamneze, pretrage urina i pregleda bolesnika. Rezultati analize otkrivaju odstupanja od norme: smanjenu specifičnu težinu, promijenjenu pH razinu, prisutnost patoloških nečistoća krvi, leukocita, sedimenta, kristala urata i oksalata.
Ako je potrebno, propisuje se ultrazvučni pregled i rendgenska kontrastna slika kako bi se razjasnila etiologija bolesti.
Liječenje
Neophodno je sveobuhvatno liječiti akutni ili kronični cistitis. Istodobna primjena različitih metoda terapije pridonosi brzom oporavku bolesnika.
Glavna terapeutska sredstva su:
- antimikrobne tablete;
- protuupalni lijekovi;
- analgetici i antispazmodici;
- fizioterapija (u remisiji);
- dijeta;
- tradicionalne metode.
Lijekove za liječenje cistitisa propisuje specijalist. Protuupalni lijekovi se po mogućnosti propisuju iz skupine nesteroidnih lijekova; imaju antispazmodičko i analgetsko djelovanje.
Dijeta uključuje isključivanje iz prehrane kisele, ukiseljene, začinjene hrane koja ima iritirajući učinak. U tom slučaju potrebno je piti najmanje dvije litre tekućine dnevno za dezinfekciju mjehura.
Narodni recepti
Alternativna medicina stekla je veliko iskustvo u liječenju uroloških infekcija. Recepti imaju mnogo pozitivnih recenzija, što potvrđuje učinkovitost metoda. Ali oni se mogu koristiti samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima.
Dobri rezultati postižu se uzimanjem dekocija korijena peršina, kamilice i tinkture lišća brusnice. Pijenje soka od brusnice ima izvrstan dezinfekcijski učinak. Od davnina je poznata ljekovitost "medvjeđih ušiju" i brusnice. Možete pripremiti sljedeći sastav i uzimati ga tri puta dnevno nakon jela:
- uzmite suhe biljke ružmarina, lovage, centaurije i bokova ruže u jednakim omjerima;
- ulijte kipuću vodu 30 minuta;
- kuhati u vodenoj kupelji 20 minuta;
- ostaviti 30 minuta;
- procijediti i piti kao gore.
Kontraindicirano je piti alkohol, žestoka pića ili pušiti tijekom liječenja.
Prevencija
Mjere za sprječavanje cistitisa su jednostavne, ali učinkovite. Potrebno je pažljivo pridržavati se pravila njege, seksualne kulture, često mijenjati higijenske proizvode i donje rublje, izbjegavati hipotermiju, konzumaciju iritantne hrane i pića.